"Toda buena accion recibe su merecido castigo"

domingo, 22 de marzo de 2020

CORONAVIRUS, QUE PASARA?

ACLARO: Esto que escribo, es para mi pais, Argentina. No conozco suficiente las realidades del momento (22 de Marzo 2020) como para opinar sobre lo que esta ocurriendo u ocurrira en otros paises.

En principio, me disculpo si es un cumulo de ideas un poco desordenado: creo que todos estamos con el cerebro un poco desordenado en estos dias, y por otro lado, la primer parte, fue escrita hace DOS SEMANAS, cuando esto apenas empezaba, y no me decidi a publicarlo porque me parecio "Demasiado negro"... y hoy, la realidad me demuestra que lo que escribi era hasta medio blanco.

El Coronavirus tomo al mundo por sorpresa, cuando no debio ser asi. Hace ya varias decadas que la ciencia sabe que un virus provocaria una pandemia.

 No se sabia "cuando y donde empezaria", pero que empezaria, a ningun experto en el mundo le cabia ninguna duda.

Creo que solo los "politicos y sus expertos", ponian su fe en Dios a que la pandemia fuese despues que terminasen su gobierno.

Ni siquiera es la primera pandemia que sufre el mundo!. Tenemos el gran antecedente de la Peste Negra, que diezmo la poblacion de Europa hace unos siglos, y mas cercano, la Gripe Española que dejo entre 40 y 100 millones de muertos hace solo un siglo.
Un siglo no alcanzo siquiera para estar seguros de cuantos murieron. Y no se cuentan los animales, que tambien la padecieron perros y gatos.
De paso se llama "Española", pero no tiene ninguna culpa España: Los primeros casos fueron en BREST, en Francia, y probablemente empezo con algun soldado estadounidense.
La llamaron "Española", porque fue justamente España el unico pais que cuando empezo la pandemia, no censuraba la informacion.
El resto del mundo, intentaba ocultarla.
De paso, ni siquiera fue "una gripe", ya que en plena pandemia, muto el virus y se genero una segunda superpuesta a la primera.

Las gripes, de cualquier tipo, tienen la peligrosidad de transmitirse por AIRE, cosa que ni el Ebola ni el VIH o la Hepatitis, muchisimo mas mortales, son capaces de hacer.
Incluso los virus de la gripe, pueden sobrevivir largo tiempo fuera del huesped vivo: Desde una o dos horas sobre el pasamanos de un transporte publico, los botones de un ascensor, hasta una semana o tal vez mas sobre un trozo de materia organica (desde un papel, hasta el cadaver de una victima).

O sea: un enfermo estornudo sobre un sobre antes de despacharlo al correo, y desde el cartero que lo reparte hasta quien lo reciba dias despues estan expuestos a contraer la enfermedad.

Para peor, los virus hoy en dia "Viajan en avion", y un enfermo (o un sobre de carta contaminado), pueden ir a contagiar a otro a diez o quince mil kilometros en menos de 24 horas.
Eso crea un "Efecto Domino", donde la enfermedad se extiende a enorme velocidad y a lugares casi insospechados.

En la Edad Media, era mucho mas facil contenerla: El enfermo, viajaba en carreta o en barco a vela y probablemente moria antes de llegar a contagiar a otros.
Ahora, viaja en un avion, y pone en riesgo a todo el pasaje del avion que use el sanitario que el uso, al que se siente luego en ese asiento, al personal de aduanas, al taxista que lo lleve, a todos los habitantes de su edificio... en una palabra, un solo enfermo pone en riesgo de contagio a digamos, cien personas, que si solo DOS de esas cien enferman, ponen en riesgo a doscientas mas, que generaran CUATRO enfermos, y pondran en riesgo a 400 personas. Un descalabro.
Las pandemias comienzan con un crecimiento exponencial: esos de 2, 4, 8, 16.... y  MIL al dedimo dia. Los politicos hablan sin saber lo que repiten, y la gente se rie de APLANAR LA CURVA:  eso significa "lograr que el crecimiento no sea exponencial": o sea que para el decimo dia, sean CIEN y no MIL.
El aplanar la curva, tal vez no logre que se enferme menos gente, pero al menos dara mas tiempo para responder a los equipos medicos y prepararse.
Esa curva, en algun momento llegara a un limite por diversas razones:
-Se termino la cantidad de gente para enfermar (lo que paso con la Peste Negra medieval)
-Las medidas fueron eficaces y lograron contener el avance.
Puede haber muchas mas, pero no nos compliquemos: esas son las dos principales

Ahora vamos a otro punto: Cuantos enfermos se pueden atender?.
Argentina, por ejemplo, dispone de capacidad para atender al 0,47% de su poblacion entre el total de Hospitales publicos, privados y sanatorios.
Pero incluso eso es "total", y muchas de esas camas son para enfermos cardiacos o maternidad, que serian inutiles para una pandemia de estas caracteristicas. O sea que con mucha suerte, solo podrian atenderse al 0,2% de la poblacion, y si se necesitan respiradores, para gran parte de ellos, la cosa se pone peor, y el porcentaje se vuelve bajisimo.

Seamos optimistas, y supongamos que se arman "Hospitales de campaña" con carpas de Ejercito y usando hoteles como hospitales (NOTA: dije que la nota tenia varios dias: eso se empezo a hacer entre ayer y hoy)

Llegariamos con suerte a poder atender al 0,5% de la poblacion, que serian unas 200 mil personas enfermas. 
Pero para ese entonces, habra personal medico y hospitalario enfermo, asi que habra menos gente para atender a los enfermos (en Italia, al dia de hoy, se calcula que ya murieron 300 entre medicos y enfermeras)

Antes de ese punto, se habran agotado los respiradores para ayudar a los enfermos, o los medicamentos para tratarlos, y habra que empezar con  "lo innombrable": el TRIAGE:

O sea que se dejaran de atender a los casos graves, dejando que el paciente muera, para preservar recursos para los que son menos graves y tienen mejores posibilidades de recuperacion (o tienen mas dinero, o son mas influyentes....).

Tambien llegado ese punto, empezaran a faltar servicios esenciales como transporte, electricidad, agua o alimentos: porque habra panico, y entre gente que enferme o que falta a su trabajo por temor a salir de su casa, no se podran atender esos servicios.

Para colmo, cuando empiece a morir gente por falta de recursos para atenderlos, comenzara algo todavia peor: Levantamientos populares de protesta, donde se agrediran a los medicos que trabajen y se destruiran instalaciones hospitalarias ya de por si insuficientes... y ahi, el pais (y el mundo, porque sera similar en muchas partes), habra caido en un caos total del que sera dificilisimo recuperarse.

Que hay que hacer entonces?

Evitar a toda costa que la cantidad de enfermos llegue en algun momento a sobreparar el 70% de la capacidad hospitalaria y asegurar que los servicios se brinden.

Como lograrlo?. Bueno.... no soy ni Ministro de Salud Publica, ni de Seguridad y menos Presidente de la Nacion, ni siquiera ASESOR de algunos de los antes mencionados, pero hasta a mi, se me ocurren ideas:

-Informar clara y detalladamente a la poblacion de las medidas preventivas y de lo que se va a hacer, para evitar a toda costa el panico. Mantener ACTUALIZADA en forma permanente la informacion sobre los nuevos casos, y sobre la gente que se RECUPERA: eso ayuda a levantar el estado de animo del resto, al mostrar que la mayoria sana y no todos fallecen

-Declarar el Estado de Sitio y cerrar fronteras.  Solo permitir el ingreso, egreso y traslado por el pais por motivos muy validos. Claro... terminaria bruscamente  con el Turismo, pero si sobreviene el caos, el turismo desaparecera para siempre. Vamos al mal menor
Con el Estado de Sitio, se puede usar a la fuerza publica para obligar al cumplimiento de la Cuarentena obligatoria, que al dia de hoy esta, pero muchos lo toman a broma y no la respetan: y UN enfermo, ya dijimos, puede provocar MIL ENFERMOS en diez dias.

-A esta altura, la Cuarentena Obligatoria, no deberia ser "por diez dias", deberia ser "Hasta que sea necesario": o sea, hasta que tengamos  UNA SEMANA SIN NINGUN CASO NUEVO: Eso nos dejaria que ya no quedan enfermos circulando por el pais.
-Las clases?. La suspension deberia prolongarse al menos una semana mas despues del fin de la Cuarentena Obligatoria.
-Todo eso, se deberia complementar con DESINFECCIONES  PERMANENTES de calles y lugares de riesgo.

A esa altura, surgiran problemas graves de abastecimiento de alimentos: Bueno, como dije "No soy Ministro ni Presidente": pero deberan implementarse medidas como para que los alimentos lleguen a los consumidores, aunque ya no tengan dinero para comprarlo. Que caeremos en un "Imprimamos billetes sin valor?": Seguro!. Pero si no lo hacemos, no tendremos ni pais ni futuro: seremos consumidos entre pilas de muertos por la enfermedad y por la guerra civil que se desatara.

Hacen falta medidas severas y urgentes... y sobre todo  HACERLAS CUMPLIR SIN EXCEPCIONES: Recuerden eso: Un solo enfermo que se escape, a los diez dias nos deja MIL ENFERMOS... que en cuatro dias mas, hacen colapsar al pais entero.

 Es preferible perder muchas cosas por un tiempo, a perderlo  a perderlo todo para siempre.

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